为什么每天吃抗凝药还是中风了?抗凝门诊药师这么说

  邱女士前日在家休息时,突然觉得头晕,继而出现了口角歪斜,流口水,左侧半边肢体不能活动,不能讲话,并随之陷入昏迷。家人赶紧联系120将其送到医院。在卒中中心溶栓治疗后,症状好转。

  邱女士家属非常不解地问医生,“三年前得病后,她每天都吃抗凝药,为什么还会中风?”

  原来,三年前,邱女士诊断出心脏瓣膜病和房颤,她开始常规服用华法林抗凝治疗,以免形成血栓危及生命。服用华法林初期,邱女士也按照医生的嘱咐到医院进行凝血功能的测试,根据测试结果调整用药剂量。但是没有坚持几次,她就感觉身体状态不错,便停止了随访。

  “因为服用华法林的剂量不足,抗凝不充分,导致患者心脏血栓形成并脱落,血栓随着血液循环移行至脑部,引发了脑部栓塞,也就是中风。”武汉市第三医院抗凝门诊药师杨秋香告诉长江日报记者,华法林是目前最常用的口服抗凝药,房颤、瓣膜病、深静脉血栓等疾病患者多需要长期口服华法林抗凝治疗,以预防血栓形成。但由于华法林个体差异较大,很容易出现抗凝不足及抗凝过度的情况,华法林如果过量服用容易导致出血,剂量不够又达不到抗凝作用。所以,患者服用华法林期间要按照随访计划到正规医院检测凝血功能,及时调整用量。

  杨秋香药师还提醒大家,华法林也容易受食物影响。富含维生素K的食物如菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、猪肝等均可使华法林抗凝作用下降。而有些食物可增强华法林的抗凝效果,比如芒果、柚子等。但是,患者也没必要刻意地禁食某种食物,保持膳食均衡有益于健康。外伤、感染、发热、甲亢等疾病可以使抗凝药敏感性增强,腹泻可使抗凝药敏感性减弱,应注意上述疾病的及时治疗。